目的 探讨多模态磁共振技术在胶质瘤放射性脑损伤与复发诊断中的价值.方法 选取2009年2月-2017年2月在北京中医医院顺义医院诊治的胶质瘤病人72例作为研究对象,所有病人都给予常规MRI扫描、扩散加权成像(DWI)扫描与灌注加权成像(PWI)扫描,记录影像学特征、相对脑血容量中位数最大值(rCBVmax)、表观扩散系数(ADCmean、ADCmin)指标.结果 在72例病人中,放疗后复发12例,发生率为16.7％;发生放射性脑损伤8例,发生率为11.1％.胶质瘤复发病人MRI图像为主要双侧或脑室旁中心片状信号,伴T1WI高信号、T2WI低信号;放射性脑损伤病人MRI图像为主要双侧或脑室旁中心点状信号,为T1WI伴或不伴高信号,T2WI信号正常.胶质瘤复发病人rCBVmax、ADCmean与ADCmin值分别为(2.43士1.49)×10-3 mm2/s、(1.34±0.34)×10-3mm2/s和(0.86士0.21)×10-3 mm2/s.放射性脑损伤病人rCBVmax、ADCmean与ADCmin值分别为(0.67士0.44)×10-3 mm2/s、(1.36士0.31)×10-3mm2/s和(1.17± 0.32)×10-3mm2/s,胶质瘤复发与放射性脑损伤病人rCBVmax、ADCmin值比较差异有统计学意义(P＜0.05),ADCmean比较差异无统计学意义.取ADCmin临界值为1.07×10-3mm2/s,MRI诊断鉴别胶质瘤放射性脑损伤与复发的敏感度与特异度为85.0％和72.0％,诊断准确率86.1％.取rCBV

作者：段淼；杨茂生；王少华

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 5期