目的 观察急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)病人急诊介入治疗中应用吗啡3 mg后对恶性心律失常的抑制作用,并评价临床疗效及药物的安全性.方法 选取176例急性STEMI病人,均接受急诊介入术.将病人随机分为A组和B组.A组急诊介入术前基础治疗并给予吗啡注射液3 mg,B组给予常规基础治疗.观察两组术前及术后24 h超敏肌钙蛋白I和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化,住院1周内发生的恶性心律失常及心力衰竭情况.结果 A组术后24 h超敏肌钙蛋白I为(2.82±1.13)ng/mL,B组为(4.25±0.92)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P=0.021).A组在术后24 h NT-proBNP为(1186.8±5.8)ng/mL,B组为(1577.1±9.4)ng/mL,两组比较差异有统计学意义(P=0.042);A组住院1周内发生恶性心律失常1例,B组恶性心律失常为6例(χ2=6.304,P=0.042),A组住院1周内发生心力衰竭为1例,B组5例(χ2=6.936,P=0.031).两组均未发生明显呼吸抑制及中枢神经受损表现.结论 基础治疗联合3 mg吗啡注射液可降低急性心肌梗死病人恶性心律失常及心力衰竭的发生率,在药物安全性方面未出现明显呼吸抑制等不良事件.
作者：张艳红；张青；王娜；常宇锋；刘庚；杨勇
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 11期
