目的 比较替格瑞洛、氯吡格雷抗栓治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效与安全性.方法 选取2018年1月-2018年12月在我院心血管内科就诊的108例UAP病人,随机分为氯吡格雷组(54例)和替格瑞洛组(54例),所有UAP病人均给予常规治疗,氯吡格雷组则加用氯吡格雷,替格瑞洛组则加用替格瑞洛,两组均连续治疗4周.观察并比较两组心绞痛发作情况、炎症因子和血脂水平、主要不良心脑血管事件(MACCE)及出血事件发生情况.结果 治疗后两组心绞痛发作频率、发作持续时间均有所改善,且替格瑞洛组发作频率、发作持续时间均低于氯吡格雷组(P<0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均降低,且替格瑞洛组hs-CRP、TC、TG、LDL-C水平均低于氯吡格雷组(P<0.05).治疗后,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均升高,且替格瑞洛组HDL-C水平高于氯吡格雷组(P<0.05).两组复发再住院、急性冠脉综合征、卒中、心律失常及出血事件的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但替格瑞洛组总MACCE发生率(5.56％)显著低于氯吡格雷组(24.10％,P<0.05).结论 在UAP病人的治疗过程中,替格瑞洛疗效更加显著,可抑制炎症反应以及血脂代谢紊乱,有效缓解UAP病人的临床症状,减少不良反应的发生.
作者：林璨璨；郭成军；赵林；何东方；迟云鹏；戴文龙；卢春山
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 2期
