目的 探讨D-二聚体(D-D)联合血栓弹力图(TEG)预测脑出血后下肢深静脉血栓(DVT)形成的诊断价值.方法 回顾性分析我院2016年2月—2018年1月收治的91例脑出血病人临床资料,根据超声检查有无DVT形成分为DVT组(24例)和非DVT组(67例),比较两组血栓弹力图指标:凝血反应时间(R值)、凝固时间(K值)、最大血凝块强度(MA)、凝固角(α)和凝血指标如凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及D-D,绘制受试者工作曲线(ROC),并计算TEG指标及D-D在诊断DVT中的效能.结果 ①DVT组与非DVT组比较R值(t=-4.422,P=0.000)、K值(t=-9.029,P=0.000),MA值(t=8.852,P=0.000)、α值(t=5.236,P=0.000),差异具有统计学意义;DVT组与非DVT组比较FIB(t=2.223,P=0.029)、INR(t=6.187,P=0.000)、D-D(t=6.959,P=0.000)、PT(t=-3.764,P=0.000)、APTT(t=-4.270,P=0.000)、TT(t=-3.547,P=0.000),差异具有统计学意义.②ROC曲线显示,TEG指标及D-D在预测DVT形成的AUC和95％CI分别为:R值[AUC=0.725,95％CI(0.613,0.836)]、K值[AUC=0.962,95％CI(0.924,0.999)]、MA值[AUC=0.914,95％CI(0.855,0.973)]、α值[AUC=0.857,95％CI(0.755,0.959)]、D-D[AUC=0.828,95％CI(0.710,0.947)];最佳截点

作者：李华晓；麦浩坚；宋同均；黎志迪；刘逍斌；陈小凤

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 3期