目的 探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标在腰椎手术围术期预测下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床诊疗价值.方法 回顾性分析2015年9月至2019年9月在郑州大学第二附属医院行腰椎手术的患者105例.其中术中未用氨甲环酸(TXA)止血,术后用低分子肝素钙(LMWHC)抗凝者35例,作为A组;术中应用TXA止血,术后用LM-WHC抗凝者35例,作为B组;术中应用TXA止血,术后用利伐沙班抗凝者35例,作为C组.收集各组围手术期TEG与凝血功能相关数据,进行相关性与一致性分析.抗凝终点时行下肢静脉超声,根据DVT的发生情况,分为DVT组和非DV T组,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析T EG与传统凝血指标预测DV T的临床价值.结果 3组的T EG与传统凝血指标在各时间点变化均有统计学意义(均P<0.05).A、B组间仅凝血时间(reaction time,R)差异有统计学意义(P<0.05),B、C组除国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)外,其余指标组间差异均有统计学意义(均P<0.05).3组凝固时间(clotting time,K)与PT具有较好的相关性及一致性;A、C组R与APTT相关性与一致性较好;A组最大振幅(MA)与纤维蛋白原(Fib)、B组K与APTT、C组R与PT等相关性及一致性均有统计学意义(均P<0.05).DVT组R、K、凝集块形成速率(α角)、MA、综合凝血指数(CI)、INR
作者：朱家佳；高宜川；王赵洋；肖聚慧；任笑盈；张明生
来源：华中科技大学学报（医学版） 2021 年 50卷 3期
