目的 系统评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的疗效与安全性,以期为临床应用提供参考.方法 以"柴胡加龙骨牡蛎汤""失眠""不寐""随机"等为关键词,检索时间从建库至2018年5月,中文数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,英文数据库包括PubMed、EMbase、Cochrane Library数据库,纳入柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的随机对照试验,采用Cochrane手册临床试验质量评价标准对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行统计分析.结果 本研究共纳入26篇文献,1919例病人.Meta分析结果显示:观察组治疗失眠临床总有效率优于对照组[OR=3.56,95％CI(2.73,4.64),P<0.00001],对照组反弹性失眠发生率高于观察组[OR=0.30,95％CI(0.15,0.62),P=0.001],对照组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分高于观察组[MD=-3.04,95％CI(-3.21,-2.86),P<0.00001],对照组不良反应发生率高于观察组[OR=0.16,95％CI(0.10,0.26),P<0.00001].结论 现有证据表明,柴胡加龙骨牡蛎汤加减或联合抗失眠药治疗失眠优于单独使用抗失眠药,并能有效降低失眠病人反弹性失眠发生率和PSQI积分,且安全性更高.
作者：曹丽娟；于玲；田洪昭；周亚滨
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 16期
