目的 观察清热化瘀方对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)热毒血瘀证病人急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后外周血中T淋巴细胞亚群的影响.方法 选取2018年5月1日—2019年12月1日在上海中医药大学附属曙光医院心血管科住院诊断为STEMI并急诊PCI术后病人100例,随机分为中药组和对照组,各50例.对照组根据治疗指南予以标准化西医治疗;中药组在根据治疗指南予以标准化西医治疗基础上加用清热化瘀方治疗,治疗时间为1个月.观察两组治疗前、治疗1个月后中医证候积分,检测治疗前、治疗后7 d和治疗后30 d的血清T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、辅助性T细胞亚群(Th1、Th2、Th17、Treg)的水平,并进行用药安全性监测.结果 治疗30 d后,中药组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),中医证候积分改善总有效率高于对照组(87.67％与65.33％,P<0.05).治疗30 d后,中药组CD4+T淋巴细胞百分比、CD4+/CD8+比例降低程度优于对照组(P<0.05),CD8+T淋巴细胞百分比上升程度优于对照组(P<0.05);治疗30 d后,中药组Th2水平上升程度优于对照组(P<0.05),Th1/Th2比例下降程度优于对照组(P<0.05).两组治疗过程中均未出现明显的不良反应.结论 清热化瘀方能够明显改善STEMI热毒血瘀证病人的中医证候积分和免疫炎症反应,且安全性较好.
作者：施雪斐；王肖龙；李益萍；金涛
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 21期
