目的 观察托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭合并低钠血症的疗效与安全性.方法 收集2018年1月—2019年10月在我院住院治疗的慢性心力衰竭伴低钠血症的老年病人42例,随机分为对照组和托伐普坦组,每组21例.两组均给予抗心力衰竭治疗,对照组在此基础上缓慢静脉输注3％氯化钠(200 mL/d),托伐普坦组在此基础上口服托伐普坦7.5 mg/d.比较两组血清钠、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、24 h尿量、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级,并记录药物的不良反应.结果 与对照组比较,治疗后托伐普坦组24 h尿量、血清钠水平升高,NT-proBNP水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组心功能分级均改善,且托伐普坦组较对照组心功能改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组高钠血症、血清总胆红素>2倍、丙氨酸氨基转移酶>3倍、血清血肌酐>1.5倍发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 老年慢性心力衰竭伴低钠血症的病人应用托伐普坦在短期内可迅速改善心力衰竭的症状,纠正低钠血症,降低心力衰竭标志物水平,无严重不良反应,安全性较好.
作者：张润萍
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 10期
