目的 探讨血栓抽吸在高血栓负荷急性ST段抬高型心肌梗死(STIMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人中的应用效果.方法 选取2019年1月1日—2020年3月31日于我院住院行急诊PCI术的高血栓负荷STEMI病人162例,分为观察组(行血栓抽吸联合PCI治疗,91例)与对照组(行PCI治疗,71例).记录两组病人的一般资料、梗死相关动脉(IRA)、病变血管数量、术前心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和血栓负荷分级.比较两组术后TIMI血流分级、2 h心电图ST段回落百分比(sum-STR％)、住院期间左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左心室整体纵向应变(GLS)、主要心血管不良事件(MACE)的发生率.结果 两组一般资料、病变血管数量、术前TIMI血流分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组术后无复流/慢血流的发生率低于对照组(P<0.05),sum-STR％≥50％比例、LVEF均高于对照组(P<0.05),GLS、LVEDD均低于对照组(P<0.05).两组非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、心力衰竭发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组脑卒中及心源性死亡发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血栓抽吸可改善高血栓负荷STEMI病人心肌再灌注,但未降低心源性死亡及脑卒中风险.
作者：赵晨；刘艳杰；李晗；高宇平
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 14期
