目的 系统评价中国急性脑梗死伴心房颤动病人接受静脉溶栓治疗后的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库(WanFang Data),查找关于心房颤动对中国急性脑梗死病人静脉溶栓影响的队列研究,检索时限均为从建库至2020年5月,并追溯纳入研究的参考文献,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 33项研究涉及7524例病人纳入本Meta分析.结果 显示:①在未经校正的分析中,与无心房颤动病人相比,心房颤动降低急性脑梗死病人溶栓后90 d良好预后率[OR=0.70,95％CI(0.54,0.92),P=0.009],但不影响早期神经功能改善[OR=0.86,95％CI(0.57,1.30),P=0.47].②心房颤动增加溶栓后颅内出血转化风险[OR=3.33,95％CI(2.91,3.80),P<0.00001]、症状性颅内出血风险[OR=2.61,95％CI(1.95,3.48),P<0.00001]和溶栓后死亡风险[OR=2.04,95％CI(1.53,2.72),P<0.00001].③在调整混杂因素后的分析中,心房颤动仍会增加溶栓后颅内出血转化风险[OR=2.63,95％CI(2.16,3.21),P<0.00001],但与90 d良好预后[OR=0.97,95％CI(0.93,1.02),P=0.23]和90 d内死亡率[OR=1.65,95％CI(0.92,2.98),P=0.09]无关.结论 现有证据表明,在调整了潜在的混杂因素后,心房颤动虽会

作者：程婷；周佩洋；任自敬；张瑞平

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2021 年 19卷 18期