目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)病人斑块稳定性及Gensini评分与脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的相关性.方法 回顾性分析我院2015年1月—2019年6月收治的266例行冠状动脉造影病人的临床资料,分别根据Lp(a)水平和冠状动脉造影结果分组,比较各组基线资料,同时分析Lp(a)水平与低密度脂蛋白(LDL-C)水平、CAD发生及Gensini评分的相关性.结果 ①高Lp(a)组C反应蛋白(CRP)水平明显高于低Lp(a)组(P<0.05);而高Lp(a)组载脂蛋白(Apo)A-I水平明显低于低Lp(a)组(P<0.05);②高Lp(a)组和低Lp(a)组LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);根据LDL-C水平四分位值分组,不同组间Lp(a)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);③高LDL-C水平病人中,高Lp(a)组CAD发生率明显高于低Lp(a)组(P<0.05);低LDL-C水平病人中,高Lp(a)组CAD发生率明显高于低Lp(a)组(P<0.05);④急性冠脉综合征(ACS)病人血清CRP、总胆固醇(TC)、LDL-C、ApoB、Lp(a)及ApoE水平均明显高于稳定型心绞痛(SAP)病人(P<0.05);⑤高Lp(a)水平亚组Gensini评分和高Gensini评分比例均明显高于低Lp(a)水平亚组(P<0.05).CAD病人Lp(a)水平与Gensini评分有关.结论 CAD病人斑块稳定性及Gensini评分均与Lp(a)水平有关,且Lp(a)水平变化不受LDL-C水平影响.

作者：孔海英；杨广龙；尹琼；刘曼华

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2022 年 20卷 2期