目的 探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白B(ApoB)与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉病变的相关性.方法 根据复查冠状动脉造影(CAG)结果,将1 410例复查CAG、最初诊断为急性冠脉综合征并行(PCI)的患者分为无新发病变组750例、支架内再狭窄(ISR)组210例和支架外新发病变组450例.于PCI前及复查CAG前分别检测3组患者的血脂等指标并进行比较分析.结果 3组患者复查CAG前的LDL-C及ApoB比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).支架外病变组PCI前的总胆固醇(TC)高于ISR组及无新发病变组,LDL-C及ApoB高于无新发病变组(P＜0.05).复查CAG前,支架外病变组TC高于无新发病变组,LDL-C及ApoB高于无新发病变组及ISR组;ISR组ApoB高于无新发病变组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,复查CAG前ApoB升高是冠状动脉支架植入术后ISR的危险因素(OR=1.27,95％CI 1.08 ～ 1.50,P=0.01,);复查CAG前ApoB、LDL-C升高是PCI后支架外病变的危险因素(分别为OR=1.54,95％ CI1.28～1.86,P＜0.01;OR=1.89,95％ CI l.03～3.47,P=0.04).结论 降低LDL-C可以减少PCI后支架外病变的发生,降低ApoB可以减少PCI后ISR及支架外病变的发生.
作者：陈洁；付鹏；牛铁生
来源：临床内科杂志 2017 年 34卷 11期
