目的 探讨血清羟丁酸脱氢酶(HBDH)联合心脏超声检测对老年脓毒症合并急性心功能不全病人预后的评估价值.方法 选取2018年12月—2020年1月于我院住院接受治疗的126例老年脓毒症合并急性心功能不全病人为研究对象,根据病人28 d存活情况,将其分为生存组(53例)和死亡组(73例).采用全自动生化分析仪检测两组血清HBDH水平,并对病人进行心脏超声检查;分析二尖瓣舒张早期峰值速度/二尖瓣舒张晚期峰值速度比值(E/A)及血清HBDH对脓毒症合并急性心功能不全病人28 d病死率的预测价值;并分析影响脓毒症合并急性心功能不全病人死亡的因素.结果 死亡组E/A低于生存组,血清HBDH水平高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05);E/A及血清HBDH水平预测脓毒症合并急性心功能不全病人28 d病死率的曲线下面积(AUC)分别为0.864、0.747,截断值分别为0.960、184.712 U/L,特异度分别为77.4％、74.2％,敏感度分别为87.5％、75.0％;二者联合预测的AUC为0.901,特异度为83.9％,敏感度为85.4％;E/A是脓毒症合并急性心功能不全病人死亡的保护因素,血清HBDH是脓毒症合并急性心功能不全病人死亡的危险因素.结论 心脏超声联合血清HBDH检测极大地提高了老年脓毒症合并急性心功能不全预后评估的准确性,对降低病人死亡率可能有重要意义.
作者：蒋菊琴；陈红涛；余道志
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2022 年 20卷 10期
