目的:观察电针内关穴预处理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶及外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)及核转录因子-κB(NF-κB)mRNA表达的影响,从临床角度探讨电针内关穴对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的预防作用和可能的作用机制.方法:纳入冠心病行PCI术病人57例,将其分为电针预处理组28例和对照组29例.电针预处理组在常规药物治疗基础上取内关穴和大陵穴,术前给予30 min电针干预,对照组仅给予常规药物治疗.通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组治疗前后血清cTnI、CK和CK-MB变化;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)法检测两组外周血单核细胞中TLR4、MyD88和NF-κB mRNA相对表达量.结果:PCI术后病人血清cTnI、CK及外周血单核细胞TLR4、MyD88和NF-κB mRNA表达均有一定程度升高,与术前相比,除CK外,差异均有统计学意义(P<0.05);电针内关穴预处理能有效抑制PCI术后病人血清cTnI和CK含量(P<0.05);并且电针预处理能有效降低MyD88、NF-κB mRNA的表达(P<0.05),以及对TLR4 mRNA表达也有一定的抑制趋势(P>0.05).结论:电针内关穴对MIRI起预防保护作用,机制可能与其调节TLR4/MyD88/NF-κB信号通路有关.
作者：朱怡；李毅；东贵荣
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2023 年 21卷 2期
