目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭病人介入术后造影剂肾病(CIN)的改善作用.方法:回顾性分析真实世界人群,选择2019年1月—2020年11月因AMI合并心力衰竭[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)>125 ng/L且左室射血分数(LVEF)>40％]就诊于上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院,行急诊冠状动脉造影术(术中造影剂用量>100 mL)病人120例,按照治疗方法分为生理盐水组(常规药物+术后24 h内常规生理盐水水化,60例)和rhBNP组(常规药物+rhBNP干预,60例),采集病人生命体征,术后第2天和第7天的LVEF值,通过分析术前、术后24 h、48 h、72 h和7 d血清肌酐(Scr)水平以及估计的肾小球滤过率(eGFR),评价rhBNP对AMI合并心力衰竭病人介入术后CIN的保护作用.结果:术前、术后24 h、术后48 h两组Scr水平明显上升,eGFR水平降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05),术后72 h及术后第7天两组Scr水平均降低,eGFR水平升高,且rhBNP组Scr水平低于对照组,eGFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);rhBNP组NT-proBNP及LVEF有明显改善;rhBNP组CIN发生率及1年内主要不良心脏事件(MACE)发生率均低于生理盐水组(P<0.05).结论:rhBNP可以改善AMI合并心力衰竭病人介入术后心肾功能,减少CIN及MACE的发生.
作者：李新；樊民
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2023 年 21卷 2期
