目的:探究早期介入栓塞治疗与急性缺血性脑卒中并未破裂颅内动脉瘤(UIA)病人预后的关系.方法:回顾性分析2017年1月—2019年10月我院收治的203例急性缺血性脑卒中合并UIA病人临床资料,对病人实施6个月随访,根据改良Rankin量表(mRS)评分结果将病人分为预后良好组(141例)与预后不良组(62例),筛选影响预后的相关危险因素,分析早期介入栓塞治疗方式与急性缺血性脑卒中合并UIA预后的关系.结果:203例急性缺血性脑卒中合并UIA病人有62例为预后不良,预后不良发生率为30.54％(62/203).预后不良组年龄、瘤颈大于预后良好组(P<0.05),高血压、饮酒史、瘤体不规则占比高于预后良好组(P<0.05),早期介入栓塞占比低于预后良好组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压、瘤颈大小是影响UIA病人预后不良的危险因素(P<0.05),早期介入栓塞治疗为保护性因素(P<0.05).进行早期介入栓塞治疗的病人6个月内无破裂出血,保守治疗的病人破裂出血率最高,溶栓治疗的病人破裂出血率与保守治疗相近,3种治疗方式比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:年龄、高血压、瘤颈大小与急性缺血性脑卒中合并UIA病人不良预后相关,早期介入栓塞有助于改善预后,降低UIA破裂出血风险.
作者：曾明礼；陈绍华；王瑶；刘小梅
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2023 年 21卷 3期
