目的:探讨老年心力衰竭病人运动前后氧化应激变化,并分析其与远期心功能和预后的相关性.方法:选取2017年3月—2020年4月于我院就诊的276例老年心力衰竭病人,所有病人均接受3个月运动训练,并随访1年.于入院时及运动训练后测定病人活性氧代谢物(d-ROM),并计算d-ROM改变量(△d-ROM),记录病人心功能指标.采用Pearson相关系数分析△d-ROM值对病人心功能指标的影响.根据△d-ROM值变化情况将病人分为正性组和负性组,使用Kaplan-Meier分析△d-ROM值对病人预后的影响.记录病人预后情况,并根据病人预后情况分为预后不良组和预后良好组,采用Logistic多因素分析老年心力衰竭病人运动训练后预后不良的危险因素.结果:Pearson相关分析结果显示,△d-ROM值与病人心肌超敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)呈正相关(r值分别为0.456,0.448,0.568,P<0.05).Kaplan-Meier分析显示:正性组预后不良风险高于负性组(Log Rankχ2=4.412,P=0.036).接受运动训练的276例老年病人中预后不良组44例,预后良好组232例.多因素Logistic回归分析显示:体质指数(OR=1.305)、△d-ROM(OR=1.428)、分钟通气量(VE)/峰值二氧化碳产生量(VCO2)(OR=1.249)是老年心力衰竭病人运动训练后预后的影响因素(P<0.05).结论

作者：王国峰；徐炜棉；杨凯瑞；李宁

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2023 年 21卷 8期