目的 应用医疗失效模式与效应分析(health care failure mode and effect analysis,HFMEA)方法对针刺伤中锐器处置环节进行干预,降低针刺伤发生率.方法 在职业暴露监测过程中,通过组建专业的HFMEA团队,分析锐器处置流程,找出潜在失效模式,计算风险优先数值(risk priority number,RPN)以及优先干预因素,针对高风险因素采取相应的改进措施并落实.结果 实施HFMEA管理模式前,排前三位的失效模式依次是:丢弃针头时手未拿捏针柄位置(A);暂时盛装和整理锐器的容器未放置在合适的位置(B);与同事之间配合不默契(C).实施HFMEA管理模式后,“A”的RPN值从184.71降低到45.50,“B”的RPN值从177.13降低到52.18,“C”的RPN值从163.47降低到25.13,其他6个失效模式的RPN值也明显降低,前后评分差异均具有统计学意义(P＜0.01);发生在锐器处置环节的利器伤发生率由干预前的1.94％(15例)下降到干预后的0.65％(5例),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HFMEA方法在锐器处置环节的应用,有助于减少针刺伤的发生.
作者：陈萍；刘勇；王燕；段晓菲；陈岚；林华
来源：职业卫生与应急救援 2020 年 38卷 1期
