目的 探讨脑脊液(cerebral spinal fluid,CSF)常规检查在急性1,2-二氯乙烷(1,2-DCE)中毒诊治中的价值.方法 68例急性1,2-DCE中毒患者入院后行CSF压力、常规及生化检查,并在病程中动态监测及分析CSF各项指标的变化.结果 急性1,2-DCE中毒患者入院时CSF外观无色透明、细胞数均正常;CSF压力增高阳性率为47.1％(32/68),其中脑水肿组为66.7％,无脑水肿组无增高;脑水肿组CSF压力均值高于无脑水肿组(P＜0.01);蛋白质浓度正常或轻微升高占16.2％,无脑水肿组总蛋白与白蛋白浓度高于脑水肿组(P＜0.05);葡萄糖和氯化物大致正常;重度中毒组CSF压力均值显著高于轻度中毒组(P＜0.05);急性l,2-DCE中毒患者入院后CSF压力持续升高,于病程(脱离接触)31 ～ 60 d最高,治疗后期患者CSF压力恢复缓慢,CSF压力的回落滞后于高颅压的临床表现及CT、MR等影像学改变.结论 动态监测CSF压力及各项常规指标对急性1,2-DCE中毒的临床诊治具有重大价值.
作者：杨志前；范远玉；张伊莉；陈育全；刘移民
来源：职业卫生与应急救援 2020 年 38卷 4期
