目的 探讨GRACE评分联合中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrolphil to lymphocyte ratio,NLR)对急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)短期预后的预测价值.方法 回顾性分析2015年2月-2019年10月行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的NSTEMI 患者628例,以术后28 d未出现主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的529例患者为非MACE组,出现MACE的99例患者为MACE组.根据电子病历系统收集2组临床资料,分析GRACE、NLR对NSTEMI短期预后的影响.结果 多因素logistic回归分析结果显示,分别相比年龄≤65岁、NLR<3.83、N末端B型脑钠肽≤478.83 ng/L、GRACE评分为中高危、Killip分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者,年龄>65岁、NLR≥3.83、N末端B型脑钠肽>478.83 ng/L、GRACE评分为低危、Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级的NSTEMI患者PCI术后28 d出现MACE的危险性为1.14、1.99、1.68、2.53、1.73倍(P<0.05).ROC 分析示NLR、GRACE评分及联合预测NSTEMI患者PCI术后28 d 出现 MACE 的 AUC 分别为0.665(95％CI:0.587～0.743)、0.782(95％CI:0.718～0.847)、0.886(95％CI:0.825～0.948),联合预测的AUC高于单独预测(P<0.05).结论 GRACE评分、NLR是NSTE

作者：高光华；韩志刚；王磊；高春城；刘继荣；唐靖鹏；曹威

来源：职业卫生与应急救援 2020 年 38卷 6期