目的 应用移动百分位数法进行传染病预警阈值筛选,对5种传染病开展基于渭南市本地疫情的预警研究,使传染病预警系统的应用更高效更灵活.方法 利用2012-2016年渭南市5种传染病报告数据创建预警数据库,2017年数据作为验证.选用移动百分位数法建立预警模板,通过比较灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),筛选出渭南市5种传染病适合的预警临界值.结果 渭南市5种传染病合适预警阈值为:其他感染性腹泻P90、流行性感冒和水痘P85、流行性出血热P75、丙肝P95;预警灵敏度均达到100％,除水痘预警特异度为53％外,其他4种传染病预警特异度均＞85％.结论 为提高预警系统灵敏度,渭南市其他感染性腹泻、流行性感冒的预警阈值在默认阈值基础上应稍提高,而流行性出血热的预警临界值应稍降低.非预警病种丙肝和水痘,模拟预警模式可考虑时间模型-移动百分位数法.传染病预警临界值应根据不同地区的疫情信息定期进行优化筛选,使传染病预警系统的应用更加灵活高效,适宜于当地的疫情状况.渭南市高发传染病(高于全国平均水平)的预警阈值可适当低于国家平均阈值,提高预警的灵敏度,利于早期识别及控制,降低发病率.
作者：苗美荣；周体操；王林江；张艳；樊苏红；陈翠萍；刘玮
来源：职业与健康 2020 年 36卷 4期
