目的：探讨 SandersⅡ型跟骨骨折经手法复位克氏针内固定治疗后植骨治疗的必要性。方法：回顾性分析2012年3月至2013年3月收治的60例 SandersⅡ型跟骨骨折患者的病例资料，30例采用手法复位克氏针内固定联合小切口植骨治疗（植骨组），其余30例采用手法复位克氏针内固定治疗（非植骨组）。比较2组患者的 Bhler 角、跟骨后距关节面台阶高度及临床综合疗效。结果：60例患者均获随访，随访时间24～61周，中位数56．5周。所有骨折均达到解剖复位或近解剖复位。术后未发生感染、切口皮肤坏死、克氏针松动及断裂等并发症。手术前后不同时间 Bhler 角的差异有统计学意义，即存在时间效应（F ＝6．000， P ＝0．017）。2组 Bhler 角比较，总体上差异有统计学意义，即存在分组效应（F ＝2．530，P ＝0．038）。术前、术后当天、术后12周，2组 Bhler 角比较，组间差异均无统计学意义[（15．61°±4．25°），（16．50°±4．59°），t ＝0．324，P ＝0．768；（33．86°±3．55°），（33．56°±3．87°），t ＝2．459，P ＝0．336；（33．61°±2．38°），（32．87°±3．42°），t ＝2．996，P ＝0．754]；术后24周时植骨组的 Bhler角大于非植骨组[（33．47°±3．57°），（30．37°±4．26°），t
作者：谭新欢；毕宏政；聂伟志；杨茂清；于兰先；朱育林
来源：中医正骨 2015 年 6期
