目的：观察有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年7月至2013年3月，采用有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型新鲜闭合性胫骨平台骨折患者30例，男16例、女14例。年龄27～65岁，中位数50岁。左膝17例，右膝13例。按照 Schatzker 分型方法，Ⅱ型18例、Ⅲ型12例。合并外侧副韧带损伤5例、前交叉韧带损伤1例、半月板损伤4例。术前膝关节 X 线、CT 及 MRI 检查均显示内侧髁完整，外侧胫骨平台塌陷。伤后至手术时间3～10 d，中位数6 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果：手术时间85～106 min，中位数96 min；术中出血量90～130 mL，中位数110 mL。所有患者均获得随访，随访时间7～17个月，中位数12个月。切口均甲级愈合。骨折均愈合，愈合时间3～6个月，中位数4个月。均未发生内固定松动、断裂、关节面再次塌陷等并发症。采用纽约特种外科医院膝关节评分标准评价疗效，优20例、良7例、可3例。结论：采用有限切开植骨钢板内固定治疗 SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折，创伤小，骨折愈合率高，有利于患肢功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。
作者：何涛
来源：中医正骨 2015 年 9期
