目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年3月至2013年5月收治34例股骨转子间骨折患者，男8例、女26例；年龄73～88岁，中位数75．5岁；按 AO 分型，31－A2．2型11例、31－A2．3型13例、31－A3．3型10例。骨折均由摔伤导致，受伤至手术时间1～6 d，中位数3 d。均合并骨质疏松，按照 Singh 指数法，轻度骨质疏松11例、中度骨质疏松16例、重度骨质疏松7例。结果：本组患者均顺利完成手术，手术时间（60．2±8．9）min，出血量（205．4±30．2）mL，住院时间（9．9±2．3）d。所有患者均获随访，随访时间（24±4）个月，部分负重时间（4．6±1．0）周。至随访结束时，本组1例发生下肢深静脉血栓形成，1例发生螺钉切割股骨头，未出现髋内翻畸形。末次随访时按照髋关节 Harris 评分量表评定，优27例、良4例、可2例、差1例。结论：应用 PFNA 内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折，骨折端固定稳定，关节功能恢复好，并发症少。
作者：孙群周；阮成群；李光明；陈武林；丁强；张春建
来源：中医正骨 2015 年 10期
