目的:观察无牵引床健肢截石位股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效及安全性.方法:2015年1月至2017年6月,采用无牵引床健肢截石位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折患者72例.男33例,女39例.年龄66 ～95岁,中位数76岁.均为闭合性损伤,其中左侧38例、右侧34例.按照股骨转子间骨折的AO分型标准,A2型42例、A3型30例.按照股骨转子间骨折的Evans分型标准,Ⅱ型39例、Ⅲ型17例、Ⅳ型16例.受伤至手术时间2～14 d,中位数5d.记录手术时间、切口长度及术中出血量,随访观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况.结果:本组手术时间30～80 min,中位数55 min.切口长度3～～6 cm,中位数4.5 cm.术中出血量50～160 mL,中位数80 mL.所有患者均获随访,随访时间6 ～36个月,中位数12个月.骨折均达到骨性愈合,愈合时间10 ～22周,中位数16周.均未出现骨折延迟愈合、内固定物松动或断裂及髋内翻畸形等并发症.末次随访时Harris髋关节功能评分为(87.52±8.76)分,优59例、良8例、可5例.结论:无牵引床健肢截石位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折,手术时间短、创伤小、术中出血量少、骨折愈合率高、髋关节功能恢复良好、并发症少,尤其适合在基层医院推广应用.
作者：朱卫星
来源：中医正骨 2018 年 30卷 5期
