目的：观察附子汤治疗轻中度膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）寒湿痹阻证的临床疗效和安全性。方法：纳入163例轻中度 KOA 寒湿痹阻证患者。82例服用附子汤（附子汤组），每日1剂，分2次服用，连服4周；81例服用盐酸氨基葡萄糖胶囊（氨基葡萄糖组），每日2次，每次0．75 g，连服4周。2组均以美洛昔康片作为应急用药。分别于治疗前及治疗后5个月评定患者的西安大略和麦克马斯特大学（Western Ontario and McMaster Universities，WOMAC）骨关节炎指数和50 m 行走后膝关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分，并观察患者的不良反应发生率和应急用药率。结果：附子汤组1例患者服药3 d 后因口部感觉麻木停药；2组患者的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＝0．053）。治疗后5个月时，附子汤组5例失访、氨基葡萄糖组7例失访；因疼痛加重，附子汤组7例服用美洛昔康片、氨基葡萄糖组23例服用美洛昔康片，2组均无连续应用美洛昔康片超过3 d 者，氨基葡萄糖组的应急用药率高于附子汤组（χ2＝10．701，P ＝0．001）。治疗前2组患者50 m 行走后膝关节疼痛VAS 评分和 WOMAC 骨关节炎指数比较，组间差异均无统计学意义[（5．6±2．9）分，（5．8±3．1）分，t ＝0．425，P ＝0．671；
作者：刘福存；单乐天；童培建；邹建琴；肖鲁伟
来源：中医正骨 2016 年 1期
