目的:探讨能谱CT尿酸基(钙)图像在慢性痛风性关节炎诊断中的应用价值.方法:采用Discovery CT750 HD型GE能谱CT机对24例慢性痛风性关节炎患者足部进行扫描,观察在尿酸基(钙)图像上痛风结节的形状、大小、数量及密度,同时对尿酸基(钙)图像对痛风结节的显示能力作出评价.结果:足部第1跖趾关节区可见不同形状、大小、数量的高密度结节;结节直径为0.2 ～3 cm,其中直径＞1 cm的结节共97枚;结节多为圆形、椭圆形,13枚结节因结节融合而呈不规则状.大部分结节表现为大致均匀的稍高密度影,少部分结节密度不均匀,部分还出现钙化性密度影.在直径＞1 cm的97枚结节中,69枚边界清楚,28枚边界不清楚,其中7枚结节周围伴有明显软组织肿胀和骨质破坏;痛风结节尿酸(钙)浓度为(1268.65±39.32) mg·cm-3,钙(尿酸)浓度为(17.33±9.40)mg·cm-3,而痛风结节背景(相邻肌肉为主)尿酸(钙)浓度为(1095.65±12.35) mg·cm-3,钙(尿酸)浓度为(18.26±3.90) mg·cm-3.痛风结节在尿酸基(钙)图像上较背景(相邻肌肉为主)灰度有明显增高,呈白色高密度区.结论:能谱CT尿酸基(钙)图像检查可方便有效地提高痛风结节的定位和定性诊断的准确性,同时可以清楚地掌握痛风结节及其邻近组织结构的情况,为临床诊断和治疗慢性痛风性关节炎提供确切依据.
作者：孙瑞；郭爱菊；杜梅红；郭剑星
来源：中医正骨 2017 年 29卷 3期
