目的 双能量CT测定慢性痛风性关节炎患者尿酸盐结晶情况,探讨双能量CT测定尿酸盐结晶对慢性痛风性关节炎的诊断价值及尿酸盐结晶的影响因素.方法 选择2014年1月～2015年12月慢性痛风性关节炎患者90例作为痛风组和非痛风性关节炎患者90例作为非痛风组,并根据血尿酸水平分为正常尿酸组和高尿酸组,双能量CT扫描患者尿酸盐结晶情况.结果 高尿酸组双能量CT检测尿酸盐结晶阳性率高于正常尿酸组(P<0.05).痛风组90例患者中,双能量CT测定尿酸盐结晶诊断痛风(尿酸盐结晶阳性)81例,非痛风9例;非痛风组90例患者中,双能量CT诊断痛风24例,非痛风56例.双能量CT对痛风性关节炎的诊断灵敏度、特异度分别为89.0％、89.9％,阳性预测值和阴性预测值分别为90.0％、88.9％,Youden指数和诊断符合率分别为78.9％、89.4％.单因素分析:尿酸盐结晶组男性所占比例高于无尿酸盐结晶组(P<0.05),尿酸盐结晶组病程和血尿酸水平高于无尿酸盐结晶组(P<0.05).logistic回归多因素分析:血尿酸水平影响尿酸盐结晶沉积(P<0.05).结论 双能量CT通过评估尿酸盐结晶情况对慢性痛风性关节炎有良好的诊断价值,血尿酸水平是尿酸盐结晶的独立影响因素.
作者：李峰；李婷婷；郑建军；金银华
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 6期
