目的 观察心肺同治干预慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期合并稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证的临床疗效.方法 将96例COPD稳定期合并稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证患者随机分为对照组、橘红片组、通心络组和橘加通组,每组24例.对照组采取西医常规治疗;橘红片组在对照组的基础上加用橘红片3.6g口服,每日2次;通心络组在对照组的基础上加用通心络胶囊1.04g口服,每日3次;橘加通组在对照组的基础上加用橘红片和通心络胶囊,服法同上.各组疗程均为8周.比较治疗前后咳嗽、咯痰、呼吸困难评分及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分,心绞痛发作次数、疼痛持续时间、硝酸甘油用量,肺功能[包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素10(IL-1O)水平.结果 本组治疗前比较,橘红片组、通心络组和橘加通组可不同程度降低咳嗽、咯痰、呼吸困难评分及SGRQ评分,升高FEV1、FVC,降低心绞痛发作次数、疼痛持续时间、硝酸甘油用量及血清CRP、IL-1β、IL-10水平,并且橘加通组在部分指标上效果优于橘红片组和通心络组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 心肺同治法能改善COPD稳定期合并稳定性心绞痛气虚血瘀痰阻证患者临床症状、肺功能,抑制慢性持续性炎症反应可能是其重要机制之一.
作者：刘玉金；贾振华；王军花；赵振军；王亚丽；黑冬梅；李小佼；吴以岭
来源：中医杂志 2017 年 58卷 17期
