目的 探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法.方法 纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例).在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic回归法选定相关因素.应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分,并应用最大似然判别法确定量化诊断阈值.分别以训练样本组及验证样本组患者对建立的肾虚肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数.结果 从44项候选因素中选出17项相关因素.MI肾虚肝郁证量化诊断阈值为36分.训练样本组回顾性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为89.9％、90.8％、90.3％、80.7％,验证样本组前瞻性检验分别为90.7％、88.9％、90.0％、79.6％.结论 以症状出现频次为基础建立MI肾虚肝郁证候量化标准,经检验其具有较好的判别效果和临床实用性.
作者：张娅；黄俊山；张敏；张一帆；赵欢欢；黄真花；沈银河；廖淑珍
来源：中医杂志 2018 年 59卷 2期
