目的 基于真实世界临床数据探讨老年2型糖尿病合并稳定型心绞痛(T2DM-SAP)患者发生主要心脑血管不良事件(MACCE)的危险因素.方法 基于前期建立的临床科研信息共享系统回顾性收集2012年1月至2019年12月老年(≥60岁)T2DM-SAP患者病历资料,包括年龄、性别、体重指数(BMI)、病程、主要病史、实验室检查、舌象、脉象、中医证候、主要治疗药物等资料,并于2020年1月18日至2月6日随访患者MACCE结局指标.采用Cox比例风险回归模型分析所收集的临床资料与MACCE发生的相关因素.结果 最终纳入502例患者,其中发生MACCE患者300例,未发生MACCE患者202例.Cox比例风险回归模型分析结果显示,MACCE发生与年龄75～84岁(HR=1.379,P=0.016)、高血压病(HR=1.388,P=0.043)、高脂血症(HR=1.680,P=0.039)、慢性阻塞性肺疾病(HR=2.085,P=0.042)、湿热内蕴兼瘀血阻络证(HR=1.960,P=0.019)、裂纹舌(HR=9.333,P=0.002)呈正相关,与洪脉(HR=0.798,P=0.015)、实脉(HR=0.586,P=0.004)呈负相关.结论 年龄75～84岁,合并高血压病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病,中医证型为湿热内蕴兼瘀血阻络证,舌象为裂纹舌,可能是老年T2DM-SAP患者发生MACCE的独立危险因素.
作者：李蕾蕾；符宇；赵瑞霞；余海滨；邵明义；燕树勋；韦艾凌；刘会娟；远佳瑶；朱蓉；王中瑞；吴明慧；崔伟锋；张永琴
来源：中医杂志 2022 年 63卷 14期
