目的：研究挤压缺血损伤对面神经修复过程中巨噬细胞募集的影响，为治疗外伤性面瘫提供理论依据。方法60只雄性SD大鼠，随机分为缺血组20只，单纯挤压组20只，对照组20只。缺血组给予左侧面神经挤压并切断面神经表面营养血管，同时在手术显微镜下剥离神经外膜（造成完全缺血）；单纯挤压组仅给予左侧面神经挤压，保留表面营养血管；对照组为假手术组。于术后3d、7d、14d检测大鼠行为学及电生理变化；每组5只大鼠取材，切片行组织学观察；使用巨噬细胞特异性抗体CD68进行免疫组化染色，进一步分析巨噬细胞募集情况。结果术后3 d缺血组及单纯挤压组均出现面瘫表现；术后7d时缺血组及单纯挤压组部分大鼠面瘫情况较术后3d加重，部分大鼠已出现面瘫恢复迹象；术后14 d缺血组及单纯加压组大鼠面瘫表现较7 d时均有恢复，但缺血组大鼠恢复速度明显缓慢。电生理检测显示，随时间延长，缺血组及单纯挤压组大鼠口轮匝肌复合动作电位最大波幅和潜伏期逐渐恢复，但均未达正常水平。缺血组恢复幅度较单纯挤压组小。组织学观察显示，缺血组大鼠术后免疫组化结果表明巨噬细胞逐渐增多，7 d时达到高峰；单纯挤压组同缺血组类似，但巨噬细胞的数量明显多于缺血组；对照组无明显阳性表达。结论面神经局部营养血管的挤压缺血
作者：郭煜；欧阳火牛；程志华；罗聪；郭智霖
来源：组织工程与重建外科杂志 2016 年 12卷 2期
