目的 探寻缺血性脑卒中患者合并脑微出血(CMBs)与相关危险因素的关系及SWAN序列的临床检测价值.方法 选取本院2013年4月～2015年4月连续收治常规MRI检查确诊的155例缺血性脑卒中患者,根据磁敏感加权成像上有无微出血灶分为CMBs组(76例)和无CMBs组(79例).比较2组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史等以及有无高血压病、糖尿病、高脂血症、脑出血等临床相关因素,并记录相关生化指标.对以上因素进行相关性分析,筛选出与CMBs相关的危险因素.记录各危险因素组常规MRI及SWAN序列对CMBs的检出例数.结果 155例缺血性脑卒中患者中有CMBs者76例(占49％),多发生于皮质-皮质下区(占36％);CMBs的发生与年龄、饮酒史、糖尿病及高超敏C反应蛋白水平有关;多因素Logis-tic回归显示高血压病、高脂血症、脑白质疏松、脑出血及高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸是其独立危险因素(P＜0.05);SWAN序列对各危险因素组CMBs阳性检出率明显高于常规MRI序列(P＜0.001).结论 缺血性脑卒中患者伴有高血压病、高脂血症、脑白质疏松、脑出血及高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸与CMBs发生密切相关;对于缺血性脑卒中合并上述高危因素者,可考虑将SWAN列入常规MRI检查以筛查CMBs病灶和评价患者有无出血倾向.
作者：陆婧；陈军；赵益林；许启仲；谭慧
来源：卒中与神经疾病 2016 年 23卷 1期
