目的 探讨双侧延髓内侧梗死(bilateral medial medullary infarction,BM M I)的临床、血管影像学特征和预后.方法 收集2014年1月~2017年2月国内外期刊报道的BM M I病例,并结合本院诊治的2例BM M I,对纳入病例的一般资料、临床表现、血管影像学、诊治及转归进行回顾性分析.结果 24例BM M I患者发病年龄34~81(57.2 ± 11.2)岁,最主要的危险因素是高血压病,最常见的首发症状为头晕(16例),临床表现为四肢瘫痪(21例)、头晕(18例)、构音不清(19例)、双侧病理征阳性(16例)、吞咽困难(16例)等,10例出现呼吸衰竭.19例行颅脑MRA、CTA或DSA检查,16例存在椎基底动脉粥样硬化,其中11例为椎基底动脉狭窄/闭塞.无1例行溶栓治疗.转归良好组12例,可独立行走;转归不良组8例,其中7例不能行走,1例死亡;2组比较急性期呼吸衰竭及四肢肌力0级发生率有显著性差异(P<0.05).结论 BM M I最常见的危险因素是高血压病,主要表现为四肢瘫痪、头晕、球麻痹等,主要血管影像学特征为椎基底动脉大动脉粥样硬化,急性期发生呼吸衰竭及四肢肌力0级者预后不良.
作者：唐建生；胡珏；周俊杰；徐桂；姚环
来源：卒中与神经疾病 2018 年 25卷 1期
