目的 探讨颅内穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中 CISS 不同亚型的临床危险因素.方法选择78 例穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中患者,根据 CISS分型分为大动脉粥样硬化型(LAA)-分支动脉粥样硬化疾病(BAD)42 例;穿支动脉疾病(PAD)-BAD 1 9 例;PAD-脂质玻璃样变(LD)1 7 例,收集患者的临床资料包括性别、年龄、合并高血压病、合并糖尿病、合并冠心病、饮酒史、吸烟史及 Hcy、尿酸、CRP、糖化血红蛋白等,比较各组脑梗死的危险因素.结果 PAD-BAD 组与 LAA-BAD 组比较各指标无明显差异(P>0.05);PAD-LD 组发病年龄、总胆固醇水平高于 LAA-BAD 组,脑卒中进展发生率、入院时 NIHSS 评分、hsCRP水平低于 LAA-BAD组(P<0.05);PAD-BAD组发病年龄、HCY 水平低于 PAD-LD组,LDL、总胆固醇水平、入院时 NIHSS评分、脑卒中进展发生率高于PAD-LD组(P<0.05).结论 颅内穿支动脉供血区孤立性缺血性脑卒中3 组不同亚型具有不同的临床特征,其中LAA-BAD是最常见类型,与其他两型比较,PAD-LD组发病年龄大,神经功能缺损及脑卒中进展少,HCY及胆固醇水平高,LDL-C水平低,但未发现其相关的独立危险因素.
作者：宋慧杰；张晓俊；王炎强；时宏娟；耿德勤；肖成华
来源：卒中与神经疾病 2019 年 26卷 4期
