目的 探讨出血性烟雾病合并颅内动脉瘤患者的治疗方式.方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科自2016 年4 月-2018 年4 月共收治的 13 例出血性烟雾病合并颅内动脉瘤患者的临床资料.结果 1 3 例患者中共发现 1 3 个动脉瘤,其中8 个动脉瘤为主干动脉型,5 个为外周动脉型;所有动脉瘤均为责任动脉瘤;表现为蛛网膜下腔出血8 例,脑室内出血3 例,基底节出血破入脑室2 例.8例合并主干动脉型动脉瘤患者均行弹簧圈栓塞治疗,其中有 2 例患者后期行血管重建术;5 例合并外周动脉型动脉瘤患者,其中 1 例早期行予 Onyx胶栓塞治疗,后期行血管重建术,2 例行开颅动脉瘤夹闭及血管重建术,另外2 例早期行保守治疗,后期行血管重建术.8 例烟雾病合并主干动脉型动脉瘤患者经弹簧圈栓塞术后,5 例达到致密栓塞,3 例瘤颈部分残余;5 例烟雾病合并外周动脉型动脉瘤患者中 2 例行开颅动脉瘤夹闭及血管重建术治疗,动脉瘤夹闭完全,1 例行 Onyx胶栓塞术后未见动脉瘤残留,未出现新鲜梗死灶,2 例早期保守治疗,后期行血管重建术患者复查,其中 1 例动脉瘤稳定,另外 1 例动脉瘤消失.13 例患者术后临床症状较术前均有不同程度的改善或恢复.结论 临床上出血性烟雾病合并颅内动脉瘤患者并不少见,根据动脉瘤的类型采取不同的
作者：廖黎庆；何跃；陈如东；杨洪宽；厉华；王宝峰；于加省；郭东生
来源：卒中与神经疾病 2019 年 26卷 4期
