目的 探讨高分辨率磁共振血管壁成像技术评估椎-基底动脉硬化血管壁对急性脑梗死患者预后的评估价值.方法 选择2018年12月-2019年9月本院收治的80例急性脑梗死患者,收集患者基本临床资料,对患者头部进行MRI平扫 、HRWR-VWI扫描,记录管壁有无增厚及增厚模式 、有无斑块及斑块的特点 、管腔狭窄程度,测算血管重构指数.结果 80例患者共检测到124处斑块,其中椎动脉斑块48处(38.71％)、基底动脉斑块76处(61.29％).支配侧管壁增厚程度 、斑块表面不规则率 、斑块T1高信号率 、斑块强化程度 、管腔狭窄程度均明显高于非支配侧(P<0.05);89处(71.77％)血管发生正性重构,35处(28.23％)血管发生负性重构.正性重构血管的RI值明显高于负性重构血管(1.32±0.18 vs.0.77±0.17,P=0.001),参考层面的血管面积 、管壁面积 、管腔面积均无明显差异(P>0.05);正性重构血管的斑块负荷 、斑块面积 、最窄层面的血管面积 、管壁面积 、管腔面积均明显大于负性重构血管(P<0.05).结论 急性脑梗死的发生与椎-基底动脉硬化血管壁的狭窄程度 、管壁的增厚模式 、粥样硬化斑块的强化模式 、血管重构情况有关,HRWR-VWI技术可清晰地检测上述指标,有助于急性脑梗死的发病及预后水平的判断.
作者：张明宇；陈红燕；马丁
来源：卒中与神经疾病 2020 年 27卷 3期
