目的 分析急性脑梗死(Acute cerebral infarct,ACI)患者静脉溶栓后血清促红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平与短期预后的相关性.方法 选取本院2018年10月-2020年3月收治93例ACI患者,入院后均予以静脉溶栓治疗;于治疗结束后进行30 d的随访,应用改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评估预后并分组,且检测血清EPO,MMP-9水平;分析血清EPO,MMP-9水平与ACI患者静脉溶栓后短期预后的相关性.结果 93例ACI患者随访30 d后血清EPO,MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05);随访结束93例患者不良预后有32例,经单因素、多因素分析显示血清白蛋白低表达、EPO与MMP-9过度表达可能是ACI患者静脉溶栓后短期预后不良的影响因素(OR>1,P<0.05),其中EPO,MMP-9低表达带来的影响较显著,可能作为独立危险因素(OR=1.096～2.129);经相关性检验显示ACI患者血清EPO与MMP-9水平呈正相关(r=0.370,P<0.05);绘制ROC曲线发现,静脉溶栓治疗前血清EPO,MMP-9水平预测ACI患者短期预后不良风险的曲线下面积(AUC)均>0.85,有一定预测价值.结论 血清EPO,MMP-9过度表达可能提示ACI患者静脉溶栓后短期预后不良,监测二者水平变化可为ACI患者静脉溶栓后预后不良的早期预测、干预提供依据.

作者：易震；莫云；葛北海；徐国龙

来源：卒中与神经疾病 2021 年 28卷 2期