心肌病是由于心脏心肌壁功能受损和心室的结构改变所导致心脏功能进行性障碍的一组病变。其临床表现常见有心律失常、心脏扩大、栓塞及心力衰竭等。其病因一般与病毒感染、遗传、自身免疫反应、代谢异常和药物中毒等…
参与专家:邓明尧、卢中秋
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
心肌病是一种原因不明的心肌疾病,一般认为其病因与病毒感染、遗传、自身免疫反应、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的...
院前急救判断
1.电话询问
n 年龄多大?
n 是否突然发病?
n 起病前有无上呼吸道感染、情绪激动或劳累、用力等诱因?
n 起病时是否出现呼吸困难、...
院前急救处置
1.取半卧位或端坐位,双下肢下垂。
2.吸氧,纠正缺氧。
3.建立静脉通道。
4.镇静:应用吗啡,吗啡注射液3~5mg静脉推注。
5.快速利...
初步评估与急救
一、初步评估
1.评估血流动力学是否稳定。
2.急性肺水肿:端坐呼吸、面色苍白、口唇发绀、大汗、咳粉红色泡沫痰,满肺水泡音,可出...
全面诊断与检查
一、临床表现
1.扩张型心肌病的主要临床表现如下:
充血性心力衰竭:心力衰竭是本病最突出的表现。其发生主要是由于心室收缩力下降...
1.心肌病患者容易出现急性心衰、心律失常、栓塞、感染性心内膜炎,使病情加重或恶化,要详细向患者或家属说明,争取合作。
2.条件具...
原发性心肌病是一组发病缓慢、病因未明、以心脏增大为特点、最后发展为心力衰竭的心脏病。最初可无自觉不适,以后可在劳累时或轻度劳动时出现气急、心悸、胸闷、呼吸困难等症状。心脏重量增加,各心腔扩大,心肌…
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
因使用药物后而出现的类似扩张型心肌病或非梗阻性肥厚型心肌病的表现。
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
缺血性心肌病是指因冠脉循环不畅,心肌反复缺血损伤后出现心肌纤维化,导致心脏扩大,出现心力衰竭、心律失常等类似于扩张型心肌病的一种缺血性心肌病。随着冠心病发病率的不断增加,ICM对人类健康所造成的危害…
参与专家:张崟、马长生、刘小慧
本病是在中国发现的一种原因不明的心肌病,因1935年在黑龙江省克山县发现,因此命名为克山病。本病全部发生在低硒地区,并有环境卫生差、易有病毒感染的特点。现急性克山病已经绝迹,遗留下来的慢性病例均类似…
参与专家:吕强、马长生、刘小慧
肥厚型心肌病在成人人群中发病率为0.2%,是一种常染色体显性遗传性疾病。其是以心肌非对称性肥厚、心腔变小为特征,以左室血流充盈受阻、左心室舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌病。其根据心室…
参与专家:刘盛、张海波
60余年前,Raad认为尿毒症患者血液中存在一种特殊的心脏毒性物质,可以造成心肌损害和心力衰竭,并提出“尿毒症心肌病”的概念。目前认为,尿毒症心肌病是在肾功能衰竭的基础上,因高血压、高血容量、及复杂…
参与专家:段晓峰、黄雯
扩张型心肌病又称充血性心肌病,是最常见的心肌病可有心脏扩大,收缩功能不全,发生心力衰竭等,是指由原发性心肌疾病导致的一侧或双侧的原因不明的心肌病。
参与专家:疾病编写组、韩玲、秦玉明
心动过速性心肌病(TCM)是一种继发性心肌病,主要是由心房率或心室率增快引起的心脏进行性扩大,心功能进行性减退,临床表现类似扩张型心肌病。在控制心率后心动过速性心肌病可部分或完全缓解。
参与专家:张骞、吕强
不定型的心肌病是指不适合归类于任何类型的心肌病(如弹力纤维增生症、左室致密化不全、轻微扩张型心肌病、线粒体肌病等)。某些患者可出现几种类型心肌病的特征。
某些心律失常如长Q-T综合征、短Q-T综合征…
参与专家:吕强、马长生、刘小慧