慢性肾脏病-矿物质及骨代谢异常(chronic kidney disease- mineral and bone disorder,CKD-MBD)是肾功能进行性丧失的过程中出现的矿物质及骨代谢异常…
参与专家:段晓峰、黄雯
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
CKD主要有三种激素参与维持骨矿物质的平衡:FGF-23、骨化三醇和甲状旁腺激素。这些激素与钙、磷、镁相互作用,以保证有足够的矿物质...
病理
慢性肾衰竭主要有5种类型骨病,即继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)导致的高转运骨病纤维囊性骨炎、低转化性骨软化、混合性骨病、骨软化...
病史要点
CKD-MBD早期仅表现为生化检查异常和某些非特异性组织学改变,症状和体征出现较晚,隐匿且为非特异性。随着病程进展,各种致病因素长...
症状要点
常见症状有以下几种:
1.骨痛与骨折。骨痛是典型症状,以骨软化最为常见、严重,通常定位不准确,可累及全身。进展缓慢,重者可丧失...
治疗原则
CKD-MBD的治疗应根据患者各项指标的具体状态,制定个性化的治疗方案,并根据疗效及副作用情况进行状态调整。CKD-MBD的治疗重点有以...
一般治疗
1、注意饮食中钙、磷的摄入,控制每日磷摄入量在800-1000 mg/d,元素钙总剂量不超过2000mg(其中药物中元素钙不超过1500mg)。
2、...
60余年前,Raad认为尿毒症患者血液中存在一种特殊的心脏毒性物质,可以造成心肌损害和心力衰竭,并提出“尿毒症心肌病”的概念。目前认为,尿毒症心肌病是在肾功能衰竭的基础上,因高血压、高血容量、及复杂…
参与专家:段晓峰、黄雯
肾性骨营养不良是由于慢性肾脏病引起的矿物质代谢紊乱和内分泌失调导致的骨病。包括骨转化异常、骨密度疏松、骨结构异常,其核心为骨转化异常。这些代谢紊乱和失调常发生于慢性肾脏病(CKD)3期,即肾小球滤过…
参与专家:疾病编写组、邹大进