新生儿呼吸窘迫综合征是由肺表面活性物质(pulmonary surfactant,SP)缺乏而导致,以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性加重的临床综合征。主要见于早产儿,胎龄愈小,发病率愈高。
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1.肺表面活性物质(surfactant)是一种复杂的脂蛋白,其作用主要是降低肺泡表面张力,防止呼气末肺泡萎陷。肺表面活性物质由肺泡Ⅱ...
病理
肺呈现暗红色,质韧,切面如猪肝。光镜下见广泛的肺泡萎陷,肺泡壁附有嗜伊红的透明膜,气道上皮水肿、坏死、脱落和断裂。
病史要点
1.早产:患儿几乎都是早产儿,尤其在胎龄小于32周、出生体重低于2000g的早产儿,足月儿仅约5%。
2.产母病史:常示贫血、产前子宫出...
症状要点
1.早产儿多发,多见于胎龄小于35周者。部分病例见于糖尿病母亲所生新生儿、剖宫产、围生期缺氧、低体温、前置胎盘、胎盘早剥和母亲...
治疗原则
保证通换气功能正常,待自身SP产生增加,RDS得以恢复。机械通气和应用SP是治疗的重要手段。
一般治疗
1.保温
放置在自控式暖箱内或辐射式抢救台上,保持皮肤温度在36.5℃。
2.监测
体温、呼吸、心率、血压和血气。
3.保证液体和营养供...
先天性食管闭锁和气管-食管瘘(congenitalesophageal atresia and tracheoesophageal fistula)简称先天性食管闭锁。先天性食管闭锁是新生儿期一种…
参与专家:疾病编写组、金先庆
肺泡性蛋白沉积症是一种亚急性、进行性呼吸功能不良,肺泡内积聚富有黏蛋白物质及脂质的疾病。又称肺泡磷脂沉着症(pulmonary alveolar phospholipidosis),是一种原因不明的…
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
胎粪吸入综合征是由于胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水,而导致以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。多见于足月儿或过期产儿。
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
…。1967年,Ashbaugh首先描述了这种急性肺损伤后出现的以严重呼吸困难、低氧血症、双肺弥散性浸润为表现的综合征。因其临床表现与新生儿因肺泡表面活性物质分泌不足出现的呼吸窘迫征相似,但发病机制不同…
参与专家:苏昆松、刘德若
妊娠期间的糖尿病包括两种情况,孕前已有糖尿病的患者,称为糖尿病合并妊娠;妊娠后首次发现和发病的糖尿病,称为妊娠期糖尿病(GDM),占80%以上,大多数GDM患者产后糖代谢恢复正常,但20%~50%将会发展...
参与专家:疾病编写组、杨冬梓
新生儿感染性肺炎是新生儿常见疾病,也是引起新生儿死亡的重要病因。据统计,围生期感染性肺炎病死率约为5%~20%。可发生在宫内、分娩过程中或生后,由细菌、病毒、衣原体、真菌等不同的病原体引起。
参与专家:疾病编写组、杜立中、贲晓明
妊娠期高血压疾病是一组以高血压为主要症状,伴有或不伴有尿蛋白、水肿及其他临床表现的妊娠期特有疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及慢性高血压。妊娠期首次出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周内恢复正常,尿蛋白阴性,产后方可确诊。…
参与专家:疾病编写组、边旭明
新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)为新发急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件。新冠肺炎传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,在潜伏期即有传染性,发病后5 天内…
参与专家:负责人
胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧而引发的危及胎儿健康和生命的综合症状称为胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。胎儿窘迫是围生病率…
参与专家:疾病编写组、刘兴会