由梅毒螺旋体直接感染或激活自身免疫系统诱发的葡萄膜炎。梅毒螺旋体可以是先天性(母婴传播),也可以是后天获得性的(性接触传播)。先天性梅毒性葡萄膜炎临床多表现为急性虹膜睫状体炎或脉络膜视网膜炎,获得性…
参与专家:朱雪菲
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1905年Schaudinn和Hoffman首先发现梅毒的病原体。苍白密螺旋体为一细小而纤细的螺旋形微生物,有6~14个螺旋圈,长6~20μm,宽0.2...
病理
梅毒螺旋体自破损的皮肤黏膜侵入人体,数小时内到达附近淋巴结,2~3天后进入血液循环,病原体可扩散至全身。2~3周后即在病原体侵...
病史要点
非特征性葡萄膜炎。
有冶游史,或不洁性生活史等相关病史;先天性梅毒其母亲有梅毒病史。
有其他特征性皮肤黏膜病变,如硬下疳、皮...
症状要点
眼红、眼痛、畏光。
视力下降,眼前黑影漂浮。
皮肤改变和黏膜破损。
发热、头痛。
治疗原则
青霉素是治疗梅毒及梅毒性葡萄膜炎的主要药物。用药宜早、剂量宜足。
并发性白内障、继发性青光眼、黄斑囊样水肿、视网膜前膜、视网膜脱离(多为渗出性,也可为孔源性)、增殖性玻璃体视网膜病变、脉络...
继发性青光眼是葡萄膜炎患者常见的致盲性并发症,发生率约为10%,不同类型葡萄膜炎、不同年龄和不同病程的患者发生率略有不同,慢性葡萄膜炎继发青光眼的发生率(11%~
46%)明显高于急性葡萄膜炎(8%…
参与专家:赵军
麻风性葡萄膜炎(leprosy)是由麻风杆菌引起的一种慢性肉芽肿性疾病,又称为Hansen病,主要累及皮肤、周围神经、黏膜和眼组织。在眼部可引起兔眼巩膜炎、巩膜外层炎、虹膜睫状体炎等。
参与专家:褚利群
晶状体诱发性葡萄膜炎是指白内障摘除术及人工晶体植入术后所诱发的葡萄膜炎,是由于手术后因手术操作、人工晶体、残留的晶状体物质以及感染等所致的炎症性疾病。
参与专家:迟玮
…流行性腮腺炎、腮腺热、葡萄膜炎、甲状腺病、恶性淋巴瘤等病变时称Mikulicz综合征。
参与专家:王秀丽
急性视网膜坏死综合征是一种主要由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染累及视网膜引起的眼部综合征,典型的表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和…
参与专家:彭惠、王勤美
…、中枢神经系统、肺部疾病和视网膜炎等,其中视网膜炎是最常见的疾病之一,宫内感染者中约15%出现视网膜炎。巨细胞病毒性视网膜炎会导致严重的视力丧失甚至失明。
参与专家:宋宗明
复发性多软骨炎是一种非感染性自身免疫性炎症性疾病,主要累及软骨及结缔组织,包括耳郭软骨,鼻、喉、气管支气管等,导致菜花耳、马鞍鼻、喉部气管狭窄,关节周围软骨、动脉,以及结膜和巩膜等部位也可受累,病程…
参与专家:韩锋∣天津市第一中心医院、王迁∣北京协和医院
…眼压升高可能系由前列腺素的释放和浆液性房水产生所致。不论由细菌、病毒或真菌感染引起的炎症,若合并葡萄膜炎则眼压升高更明显。
1. HSV 由单纯疱疹病毒I型所致,较为常见、易于复发,是为最常见的引起眼压升高…
参与专家:赵军
巩膜炎是一种不常见的以细胞浸润、胶原破坏和血管改变为主要特征的疾病。按其解剖位置可分为浅层巩膜炎和深层巩膜炎两大类。深层巩膜炎可分为前巩膜炎和后巩膜炎两大类。巩膜炎所致继发性青光眼主要多见于前巩膜炎…
参与专家:赵军