自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。本病属呼吸系统急症之一,…
参与专家:强光亮、刘德若
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
自发性气胸的发生常与剧烈运动、剧咳、排便用力、持重物、打喷嚏等用力屏气动作,使气道内压力突然增高有关。机械通气压力过高也可...
病理
肺大疱壁甚薄,由肺泡的扁平上皮细胞构成,也可仅为纤维性膜。可与多种肺气肿并存,常见于间隔旁侧或细叶旁肺气肿,可伴有碳末沉着...
病史要点
自发性气胸的发生常与剧烈运动、剧咳、排便用力、持重物、打喷嚏等用力屏气动作,使气道内压力突然增高有关。机械通气压力过高也可...
症状要点
1.症状:自发性气胸的首发症状是患侧突发胸痛,随之表现为干咳和呼吸困难。随着病情的发展,胸痛有所减轻,但呼吸困难明显加重,严...
治疗原则
气胸的治疗方法有保守观察治疗、胸膜腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、外科手术等。可根据患者的症状、血流动力学是否稳定、气胸量大小、...
一般治疗
主要适用于稳定型少量闭合性气胸,需卧床休息、吸氧,必要时用镇痛、镇静药物。
自发性气胸是指无外伤或人为的情况下,脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢支,肺气肿,肺结核者。本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时…
参与专家:刘世平、刘志
各种原因导致肺泡腔内压力升高,肺泡壁破裂,互相融合,在肺组织内形成直径大于1cm的含气囊腔称为肺大疱。
参与专家:苏昆松、刘德若
…早期症状轻微,病程中常可出现反复发生的气胸和乳糜胸,可合并肾脏血管肌脂瘤(angiomyolipoma,AML)等肺外表现,随着疾病的进展,肺功能进行性下降,晚期出现呼吸衰竭。LAM可以是散发的,也…
参与专家:徐凯峰、王辰
首先明确几个概念,组织细胞综合征(histocytic syndrome,HS)是机体来源于单核/巨噬细胞或树枝状组织细胞系的组织细胞数量和功能紊乱失调导致的一系列临床综合征。而朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Lan...
参与专家:刘艳、代华平、王辰
张力性气胸是指外界空气经较大的肺组织破损处或者较深的肺裂伤或支气管破裂处进入胸腔,造成胸膜腔积气状态。裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能…
参与专家:马千里、刘德若
开放性气胸是指外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处进入胸腔,造成胸膜腔积气状态。开放性气胸的胸内压等于大气压。气胸的程度与胸壁的缺损相关,缺损越大,气胸越严重,甚至可以引起患者肺组织完全萎陷。
参与专家:马千里、刘德若
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸。闭合性气胸的胸膜腔内压仍低于大气压,胸膜破裂口较小,随肺萎缩而闭合,破裂口不再漏气。胸膜腔内压可为正压亦可为负压。抽气后…
参与专家:马千里、刘德若
肺气肿是一个描述与慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)相关结构改变的病理术语,指终末细支气管远气腔的异常永久扩张,伴有肺泡壁和细支气管壁结构的破坏,而不伴有肉眼可...
参与专家:苏昆松、刘德若
急性血行播散型肺结核或称急性粟粒型肺结核,是原发感染恶化的结果。1978年我国新修订的肺结核分类法将其列为第Ⅱ型,是肺结核病中最严重的类型。是全身血行播散性结核病在肺部的表现,90%发生在原发感染...
参与专家:疾病编写组、朱启鎔、张庆立