…少量起发病急,大多呈慢性过程。其诊断准绳参见美国防痨协会肺结核分类法, 国内重症肺结核尚无划一的诊断标准, 诊断切合下列标准:①体温39 ℃以上,持续发热, 临床症状重。②X 线示病变波及 3 个以上…
参与专家:郭伟、李丽君
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
结核菌为有致病力的耐酸菌,归属于放线菌目分枝杆菌科的分枝杆菌属。分为人、鸟、牛、鼠等4型,对人有致病性者主要是人型分枝杆菌。...
病理
结核病特点是破坏与修复常常同步进行,故病理过程中炎性渗出、增生和干酪样坏死三种病理变化多同时存在,也可以某一种变化为主,而...
院前急救判断
1.电话询问
(1)年龄。
(2)有无结核病人接触史、是否接种卡介苗。
(3)有无午后低热、盗汗。
(4)有无咯血 、呼吸困难。
(5)...
院前急救处置
1.患者端坐位。如有咯血则患侧卧位,头偏向一侧,防止窒息。2.建立通畅的气道。在氧疗和改善通气之前,必须采取措施,使呼吸道保...
初步评估与急救
1.端坐体位,避免活动、用力。
2.保持呼吸道通畅,吸氧。昏迷患者应将头偏向一侧,以利于口腔、气道分泌物及呕吐物流出,并可防止舌...
全面诊断与检查
1.全身检查:精神、神志、营养、体位、体温、脉搏、呼吸、血压、面色及全身系统检查。
2.专科检查
(1) 颈部:浅表淋巴结、气管...
1.大咯血时注意防止窒息和失血性休克发生,补充有效血容量,保持气道通畅,注意重症肺结核并发症。
2.积极处理并发症,坚持敏感药物...
…年患病率约2.5%~4.4%。门诊患者中CAP的病死率为1%~5 %,住院患者平均为12%,入住重症监护病房者约40%。社区获得性肺炎居所有疾病死因的第6位。
参与专家:谷丽、王辰
腺病毒感染是由腺病毒(Adenovirus)引起的急性传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜和淋巴结。临床主要表现为轻度上呼吸道感染、角结膜炎、胃肠炎和原发性肺炎等。主要依靠临床诊断,治疗上以对症...
参与专家:杜维波
支气管扩张可分为先天性和后天性两大类。先天性支气管扩张较少见,可因支气管软骨发育缺陷或气管支气管肌肉及弹力纤维发育缺陷所致。后天性支气管扩张常继发于反复呼吸道感染、百日咳、麻疹和腺病毒重症肺炎等。
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
肺结核是由结核分枝杆菌引发的亚急性的呼吸系统感染,常伴随明显的全身症状。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。肺结核的常见临床表现为咳嗽、发热、盗汗和身体不适。世界卫生组织(…
参与专家:许东、宁琴
正常成人体内含锌约2.9g,主要分布在前列腺、肝、肾和肌肉中。锌的生理功能,既是多种酶的必要成分,如红细胞的碳酸酐酶、醇脱氢酶、羧肽酶、醛缩酶、核糖核酸和脱氧核糖核酸聚合酶等,又能与膜蛋白的巯...
参与专家:检查库编写组、李贵星
肺脓肿是化脓性细菌感染所致的肺化脓症。可见于各年龄组小儿,以继发于肺炎者多见,亦可由于呼吸道异物吸入或继发于败血症及邻近组织化脓病灶的直接蔓延所致(如肝阿米巴或膈下脓肿等),此外肺囊肿、肺...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
支气管哮喘(bronchialasthma)简称哮喘,是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。哮喘是多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等)和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病...
参与专家:疾病编写组、董宗祈、鲍一笑
粟粒性结核是由结核分枝杆菌借由血行播散的广泛传播。传统粟粒性结核的定义是在胸片上发现有小米样(平均2毫米,范围1~5毫米)的结核分枝杆菌播种。这种模式约占所有结核病例的1%~3%。多见于原发性肺...
参与专家:徐凯进、毕晟
肾上腺皮质本身病变引起的功能低下,主要是糖皮质激素分泌不足,可伴有不同程度的盐皮质激素和性激素缺乏称为原发性肾上腺皮质功能减退症。该病于1855年由英国内科医生Thomas Addison(1793-1860)首先...
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军