痴呆是指在意识清醒状态下,认知功能下降,记忆力减退和丧失,视空间技能损害,定向力、计算力、判断力等丧失,并相继出现人格、情感和行为改变等障碍,且呈进行性加重过程。起病缓慢,病程较长,又称为慢性脑…
参与专家:赵宁、朱继红
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
引起痴呆的病因有内分泌障碍、神经梅毒以及部分颅内占位性病变等,具体如下:
1.中枢神经系统变性疾病:阿尔茨海默病、额-颞叶痴呆...
病理
根据大脑损害的病理变化的严重程度以及病变所涉及的范围大小的不同,痴呆可区分为下列两类:
1.全面性痴呆:在这类患者中,大脑的病...
院前急救判断
1.电话询问
(1)起病前有无其他基础疾病?
(2)饮食、睡眠情况如何及生命体征稳定吗?
2.途中思考:病因是什么?
3.可危及生命的事...
全面诊断与检查
一、诊断
临床诊断的依据是临床表现、辅助检查(包括影像学检查)和神经心理测验。
1.痴呆的诊断:确定痴呆的有无:进行性加重的智...
额颞叶痴呆(FTD)是一组具有临床及病理异质性的神经变性疾病,以语言、行为功能逐渐下降并伴有额颞叶萎缩为特点。依据人格、行为和语言的异常表现分为两类,即以人格和行为改变为主要特征的行为异常型额颞叶…
参与专家:张巍
血管性痴呆最早由Hachinski和Bowler提出,指由脑血管病危险因素、明显或不明显的脑血管病引起的痴呆一大类认知损害综合征,即由血管因素引起的痴呆。近年来随着人口的老龄化,血管性痴呆发病率迅速…
参与专家:张玉梅
阿尔茨海默病(AD)是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要临床表现为痴呆综合征。65岁以上人群痴呆患病率为4%~6%,AD占所有痴呆的60%以上,老年人每增长5岁,患病几率就增加1倍,85岁…
参与专家:张建新
广义的额颞叶痴呆亦被称为额颞叶退行性变(fronto-temporal lobe degeneration,FTLD),是一组以行为和人格改变、失语为特征性表现的疾病。目前是仅次于阿尔茨海默病和路易…
参与专家:李相桦
路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间,以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点,以…
参与专家:李相桦
…认知障碍、痴呆为主要临床特征;可伴有先兆型偏头痛和(或)情感障碍。病程10~30年,平均死亡年龄65岁。本病并非罕见,欧洲、美洲、亚洲、非洲、澳洲均有报道。随着对该病认识的提高和诊断技术的改进,全球该病…
参与专家:张玉梅
路易体痴呆是以进行性的痴呆合并波动性认知功能障碍、帕金森综合征以及反复发作的视幻觉三主征为临床特点,以神经元胞浆内路易小体(LB)形成为病理特征的神经系统变性疾病,是仅次于阿尔茨海默病的第二位常见的…
参与专家:张巍
莱姆病是一种普遍存在于山区和林区的自然疫源性蜱媒传染病,其病原体为伯氏疏螺旋体。该病可累及皮肤、神经等多个系统;中枢及周围神经系统均可累及。
参与专家:张星虎、周衡
Creutzfeldt-Jakob病是人类朊蛋白病中比较常见的类型。本病由朊蛋白感染引发,以精神障碍、认知功能减退,锥体外系症状,肌阵挛和肌萎缩为主要临床表现。本病呈全球性分布,目前已有超过50个国家有病例报道,患者多为中老年人,男女均可发病,平均发病年龄60岁。…
参与专家:张星虎、周衡