上睑下垂(Ptosis)是指上睑的提上睑肌和Müller氏肌的功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。正常双眼自然睁开平视时,上睑遮盖角膜上缘1~2mm。
参与专家:温淑梅
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
可为先天性或获得性。先天性上睑下垂是因为动眼神经或提上睑肌发育不全,为常染色体显性遗传。获得性上睑下垂的原因有动眼神经麻痹...
病理
先天性上睑下垂的原因大多数是提上睑肌发育不良。从组织切片可以看出,下垂越轻,提上睑肌的横纹肌纤维数量越接近正常,下垂越重,...
病史要点
详细的病史询问是正确诊断上睑下垂的关键。必须确定上睑下垂发生的时间,吃东西时眼睑有无活动,眼睑位置异常程度是否有变化。
症状要点
①先天性:常为双侧,有时为单侧。常伴有眼球上转运动障碍。患者为克服视力障碍,常利用额肌的收缩,形成较深的额纹,额肌牵拉眉毛...
治疗原则
上睑下垂患儿,如双眼上睑遮盖视轴建议尽早手术,以免头向后仰,脊柱后弯。一般情况下3岁以后考虑手术。后天性者需病情稳定6~12个...
一般治疗
对先天性者手术治疗,后天性者应根据病因治疗。对动眼神经麻痹所致的上睑下垂切忌手术,因术后发生复视,影响患者生活。
上睑下垂手术中,即使是最熟练的手术医师也会发生并发症,需要多次手术矫正下垂的眼睑。
1.矫正不足:在先天性上睑下垂病例,矫正不...
上睑下垂是一种较常见的疾病,有些是出生即有的先天性上睑下垂,也有因创伤或疾病引起的后天性上睑下垂。正常人平视时上睑缘遮盖角膜上缘1~2mm,而上睑下垂的患者遮盖角膜超过2mm,甚至遮挡瞳孔而影响视线…
参与专家:吴溯帆
是以小睑裂(睑裂的宽度和高度均缩小)、上睑下垂、内眦间距增宽、逆向性内眦赘皮为主要特征的一种常染色体遗传性疾病,常伴有下眶缘发育不良和下睑外翻。
参与专家:莫亚
眼外肌纤维化是由于眼外肌的先天性肌肉筋膜分化异常,眼外肌组织被纤维组织替代,导致眼球运动限制性改变。可以仅累及单一眼外肌,也可以累及双眼所有眼外肌。这是一种先天性眼外肌发育不全,病因不明,...
参与专家:陈洁
慢性进行性眼外肌麻痹是一种罕见的眼球运动障碍疾病,为慢性、进行性、双侧性病变,以上睑下垂开始,逐渐出现眼球运动障碍,最终眼球固定不动。
参与专家:刘陇黔
内眦赘皮是上睑皮肤向下延伸到内眦部的垂直弧形皮肤皱褶,是一种常见的眼睑先天异常,在所有种族3~6月的幼儿中常见。内眦赘皮在有些民族出生前就已经消失,但在蒙古人中持续存在,黄种人亦多见。我国幼儿和儿童…
参与专家:兰长骏
泪腺脱垂是一种临床并不少见的疾病,在眼眶病中易和泪腺炎症或炎性假瘤等混淆。可分为原发性和继发性。原发性泪腺脱垂是由于泪腺支持组织薄弱,较为常见,双侧对称性,青年发病,女多于男,与遗传有关。...
参与专家:王秀丽
重症肌无力(MG)是一种神经肌肉接头处的自身免疫性疾病,人群发病率约为0.4~2.5/万,多为散发性,偶有家族遗传,但均为较小的家系。任何年龄都可发生MG,育龄期女性发病多于男性。常合并其他自身免疫...
参与专家:黄芳
沙眼(trochoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)感染结膜和角膜的慢性传染性眼病,发展中国家及经济欠发达地区常见,在20世纪50年代是我国的主要致盲眼病,其后随着生活水平的提高和医疗条件的改善,发病率...
参与专家:赵娟
动眼神经损伤多为第III颅神经附近颅骨骨折所致,部分继发于血管畸形、肿瘤、感染等,表现为动眼神经麻痹,目前无特殊治疗方法。约有73%以上不完全损伤患者伤后2~3个月即有明显好转。
参与专家:费舟