上腔静脉综合征是由于上腔静脉发生部分或完全性阻塞,导致头部、胸部和上肢静脉回流障碍而引起的呼吸困难、面部水肿和淤血、多血质以及胸壁和颈部浅表静脉曲张等一系列临床症候群。20世纪60年代以前,上腔静脉…
参与专家:乔岩、郭雪原、马长生、刘小慧
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1. 恶性肿瘤压迫:约60%的上腔静脉综合征是由于恶性肿瘤压迫所致,以肺癌及纵隔肿瘤最常见。
2. 非恶心肿瘤疾病
(1) 胸腔良性肿瘤...
病理
上腔静脉管壁薄,内部压力低,且被多组淋巴结包绕,故易受压造成静脉回流受阻。上腔静脉支配的区域及脏器组织淤血、水肿和缺氧。侧...
症状要点
1.静脉回流障碍 进行性加重的面部、颈部、上胸部以及上肢的淤血、水肿(指压无明显压痕,伴皮肤及口唇发绀,平卧时加重,上半身直立...
治疗原则
以缓解症状为首要任务,然后考虑解决病因。
一般治疗
患者应卧床,取头高脚低位并给氧,减轻颜面及上部躯体水肿,吸氧可缓解暂时性呼吸困难。
限制钠盐摄入和液体摄入,能使水肿减轻。避...
上腔静脉综合征(SVCS)是临床中最常见的肿瘤急症,主要是由胸内肿瘤压迫上腔静脉引起的急性或亚急性呼吸困难和面颈部肿胀;上腔静脉阻塞也可以因肿瘤浸润、栓塞或血管纤维化所致。查体可见面颈、上肢和胸部…
参与专家:兰超、王秀洁
临床上根据纵隔内器官及组织的投影简单地把纵隔分为前、中、后三部分。纵隔畸胎瘤多发生在前纵隔,周围为蜂窝组织,但也有少数肿瘤与心包及大血管紧密粘连。肿瘤生长缓慢,可达很大体积。在没有引起压迫症状前,多…
参与专家:张真榕、刘德若
纵隔分为前、中、后三部分。胸骨后及心包前为前纵隔,其内主要有疏松含气组织和胸腺。前上纵隔肿瘤多为淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、精原细胞瘤及淋巴管瘤,以恶性多见;中纵隔内有心脏、心包、升主动脉、气管、主…
参与专家:疾病编写组、安永
巴德-吉亚利综合征也称布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS),是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉与下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见的为肝静脉…
参与专家:张匀、梁廷波
巴德-吉亚利综合征也称布-加综合征,它指的是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞引起的以门静脉高压或门静脉与下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见的为肝静脉开口以上的下腔静脉(下文简称下腔静脉)隔膜和肝…
参与专家:负责人
房间隔缺损是指心房间隔先天性发育异常导致的左右心房间异常交通。房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病6%~10%,发病率约为1/1500,女性发病率高于男性,为2~3:1。
参与专家:负责人
单纯性甲状腺肿(simple goitre)是以甲状腺肿大为主要特征的甲状腺疾病总称,由于缺碘、碘过量、致甲状腺肿物质或先天性缺陷等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能异常。单纯性甲状腺肿可...
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
布加综合征(Budd-Chiari syndrome,BCS)是指一组由肝静脉和(或)其开口以上段下腔静脉病变引起的、具有肝静脉流出阻塞特征的异质性疾病。BCS在全世界均有分布,在欧美国家其多由血液…
参与专家:李伟浩、张小明
肺不张通常指影像诊断,并不是独立疾病。肺脏某一叶段甚至一侧肺脏无气体,从而引起肺泡萎陷。当肺不张严重时,可引起通气/灌注比例失调,导致气体交换障碍,甚至呼吸衰竭。不张的肺组织由于引流不畅易...
参与专家:陈良安、王辰