各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。
参与专家:宋祖军、黎檀石
发病机制
院前急救判断与处置
急诊科诊断与治疗
急诊建议
指南规范
循证文献
病例文献
病因
1. 缺氧 机体内所有组织在代谢过程中缺氧均产生乳酸。
2. 药物应用 双胍类等的应用均可引起体内乳酸堆积。
3.常见疾病 糖尿病、白血...
病理
乳酸中毒能引起一系列病理生理改变:
1.糖代谢障碍。
(1)肝及肾脏疾病影响乳酸的代谢、转化和排泄,进而导致乳酸性酸中毒。
(2)...
院前急救判断
1.电话询问
(1)发病缓急?
(2)有无恶心、头昏、嗜睡、呼吸深快、休克?
(3)有无饮酒、营养不良等?
(4)起病前有无服用药物...
院前急救处置
1.积极治疗原发病
2.纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱 ①补碱:5%碳酸氢钠,补碱不宜过多、过快,以免发生碱中毒。②补液:补液量要...
初步评估与急救
1.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,防止误吸。如出现舌后坠影响呼吸道通畅者应放置口咽通气管,必要时气管插管。
2.及时纠...
全面诊断与检查
1.病因及症状
(1)有明显的诱因如:糖尿病、感染性休克、败血症、癌症、胃肠外营养、维生素缺乏、急性酒精中毒、药物、缺氧、疟疾...
凡达到临床治愈者可出院,好转或未愈者需家属签字要求出院者方可转院或出院。
乳酸性酸中毒主要是体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积,导致高乳酸血症,进一步出现血pH降低,即为乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率较低,但死亡率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全或慢性心…
参与专家:疾病编写组、向光大
HHS是糖尿病的严重急性并发症之一,临床以严重高血糖、脱水和血浆渗透压增高而无明显的酮症酸中毒为特征;患者常有意识障碍或昏迷。临床上,不少病人没有昏迷。故又称高糖性脱水综合征(HGDS)。多见于…
参与专家:疾病编写组、向光大
儿童孤独症(Childhood Autism)也称孤独性障碍(Autistic Disorder),起病于婴幼儿期,以男孩多见,主要表现为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患儿伴有明显的精神发育迟滞...
参与专家:孙正海
胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧而引发的危及胎儿健康和生命的综合症状称为胎儿窘迫。急性胎儿窘迫多发生在分娩期;慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,慢性胎儿窘迫在临产后往往表现为急性胎儿窘迫。胎儿窘迫...
参与专家:疾病编写组、刘兴会
甲醇又名木醇、木酒精,是工业酒精的主要成分之一,为高度挥发、易燃的无色透明液体。其理化性质为:熔点-97.8℃,沸点64.5℃。能与水、乙醇、乙醚等许多其他有机溶剂混溶,遇热、明火或氧化剂易燃烧、爆炸。…
参与专家:黎敏、石汉文
…和GSDⅠb两个亚型,为常染色体隐性遗传,发病率约1︰100000。特征是糖原和脂肪在肝脏和肾脏中积累,导致肝脏肿大和肾肿大。主要表现为严重的低血糖、乳酸性酸中毒、高脂血症、高尿酸血症、高甘油三酯血症…
参与专家:疾病编写组、宋昉、倪青
葡萄球菌性食物中毒是由于进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素所污染的食物而引起的一种急性食源性疾病。其临床特征为急骤起病、剧烈恶心、呕吐、腹泻等,病程短暂,恢复较快。极少数严重者可出现脱水及…
参与专家:朱东、张朝坤、朱肖鸿
肾上腺皮质醇的分泌可在多种应激因素的作用下突然比平时增高2~7倍,在严重外伤等应激状态时为保护机体,人体血液中皮质醇的浓度甚至可超过1mg/L。肾上腺皮质功能减退时(包括原发性或继发性的急慢性肾...
参与专家:疾病编写组、翁建平、赵家军
…中枢神经系统首先受累,呼吸中枢麻痹常为氰化物中毒的致死原因。
参与专家:欧阳艳红、公保才旦