十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡。绝大多数位于球部,病因未明,可能与壁细胞总体增大造成的胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和神经系统功能紊乱有关。十二指肠溃疡多见于青壮年,高峰在20~40岁。由于…
参与专家:编写组、负责人
发病机制
转移途径
诊断
治疗
指南规范
循证文献
病例文献
病因
十二指肠溃疡发病机制并不是单一明确的过程,而是复合、相互作用的因素形成:由于损害因素和防御间的平衡失常造成的。
1. 胃酸分泌...
病理
典型的十二指肠溃疡发生在十二指肠第一部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%),很少发生在十二指肠第一部远侧。溃疡发生在前壁和...
病史要点
典型的节律性、周期性上腹部疼痛是诊断的重要依据,但有10%以上的患者可无症状。疼痛发作可持续几天至几周或几个月,易于反复发作,...
症状要点
上腹部疼痛。有些患者疼痛为侵袭性,症状频繁和持续发作或出现并发症。溃疡疼痛性质的改变可能是产生并发症的信号,例如溃疡疼痛变...
治疗原则
治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防止并发症。针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌,有可能彻底治愈溃疡,是近年...
一般治疗
生活要有规律,避免过度劳累和精神紧张。注意饮食规律,戒烟、酒。服用非甾体类消炎药(NSAIDS)者尽可能停用,即使未用亦要告诫患...
消化性溃疡是指多种因素引起的胃肠道黏膜被消化液消化引起的胃和十二指肠黏膜下层的局限性损害,可分为胃溃疡(DU)和十二指肠溃疡(GU)。可分为原发性和继发性,任何年龄均可发病,以学龄期儿童多见,且…
参与专家:疾病编写组、王宝西、吴升华
消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎性反应与坏死性病变,病变可深达黏膜肌层,常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜。可发生于食管下端、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的…
参与专家:陈卫昌︱苏州大学附属第一医院、张澍田︱北京友谊医院
急性穿孔是胃和十二指肠溃疡的常见并发症。它起病急、变化快、病情重,需要紧急处理。
参与专家:编写组、负责人
因胃或十二指肠溃疡引起呕血、大量柏油样黑便,导致红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容下降,患者心率加快、血压下降,甚至出现休克症状,称为胃十二指肠溃疡大出血。
参与专家:编写组、负责人
环状胰腺是胚胎发育畸形所导致的先天性解剖异常,胰腺组织呈环状或带状包绕十二指肠降段,造成管腔狭窄及梗阻症状。此病儿童时期多见,常伴随有其他先天性疾病如唐氏综合征、小肠闭锁及先天性心脏病,约1万~4万…
参与专家:张傲然、杨尹默
急性胃、十二指肠溃疡就是指急性胃、十二只指肠黏膜病变,又称应激性溃疡(SU),是指机体在应激状态如重度创伤、感染及休克状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡病变。多于急性应激后5~10天发生,主要临床…
参与专家:张涛、杨立山
…大量分泌,同时壁细胞数量增加,使胃酸分泌持续亢进,导致消化道内溃疡形成。胃泌素瘤好发于“胃泌素瘤三角”区,该区域是指由胆囊管与胆总管的交界点、十二指肠降部外缘和水平部下缘切线的交界点和胰头于胰颈的交界点…
参与专家:疾病编写组、邹大进
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻指的是幽门附近的溃疡瘢痕愈合后,造成胃收缩时胃内容物不能通过,并因此引发呕吐、营养障碍、水电解质紊乱和酸碱失衡等一系列改变的情况。在手术治疗的溃疡患者中,瘢痕性幽门梗阻占…
参与专家:负责人
…80%。因此胃十二指肠溃疡依然是一个常需外科治疗的疾病。
参与专家:编写组、负责人