原发性甲旁腺功能亢进症(简称原发性甲状旁腺亢功能亢进)可分为原发性、继发性、三发性三种。原发性是由于甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)过度分泌,通过对骨骼和肾脏的作用,引起的钙…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
发病机制
诊断
治疗
常见并发症
指南规范
循证文献
病例文献
病因
PTH作用有:促进近曲小管重吸收钙而抑制磷的吸收;加强VD的作用与吸收;促骨质脱钙。其水平主要受血钙的调节,但肿瘤具有自主性,从...
病理
1. 甲状旁腺
甲状旁腺亢功能亢进90%由甲状旁腺腺瘤引起,10%为甲状旁腺增生,甲状旁腺癌很少见。主要由主细胞组成(分泌PTH),...
病史要点
1.家族史有助于诊断MEN。
2.有无反复发作的肾结石病史及关节疼痛、皮肤瘙痒等,有无精神症状。
3.有无慢性肾病等导致继发性甲状旁腺...
症状要点
1. 高钙血症
2. 高血钙影响多个系统:(1)高血钙引起高尿钙,高尿钙可引起多饮,多尿,夜尿多;长久会损伤肾小管功能;并发肾结石...
治疗原则
本病首选手术治疗。若症状轻微,或由于年老、体弱不能手术可试用内科保守治疗。
一般治疗
减少钙的摄入量,多饮水、多排尿,防止结石发生。注意预防骨折。
1. 肾功能不全。
2. 肾结石或输尿管结石。
3. 纤维囊性骨炎。
4. 胃十二指肠溃疡。
5. 急性胰腺炎。
高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高(血钙浓度>2.75mmol/L)引起的一种临床综合征,一种常见的副肿瘤综合征的病理生理状态,可见于甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症,也可见于恶性肿瘤引起代谢性…
参与专家:赵斌、彭鹏
…症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。分为原发性、继发性和三发性。本文主要阐释原发性甲状旁腺功能亢进症(primary …
参与专家:钟华、雷文斌
体内的磷约85%存在于骨骼中,细胞外液中含磷仅2g。正常血清磷浓度在成人为0.83~1.45mmol/L,小儿1.29~1.94mmol/L。磷是核酸及磷脂的基本成分,是高能磷酸键的成分之一,磷还参与蛋白质的磷酸化、细胞膜...
参与专家:疾病编写组、宁光
继发性甲状旁腺功能亢进( secondary hyperparathyroidism,SHPT)是指各种原因所致的低血钙或高血磷刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺素而引发的综合征,是慢性肾脏病(…
参与专家:原春辉、填写审稿人姓名
60余年前,Raad认为尿毒症患者血液中存在一种特殊的心脏毒性物质,可以造成心肌损害和心力衰竭,并提出“尿毒症心肌病”的概念。目前认为,尿毒症心肌病是在肾功能衰竭的基础上,因高血压、高血容量、及复杂…
参与专家:段晓峰、黄雯
…两种亚型,分别为MEN2 A型(也称Sipple综合征)和MEN2 B型。MEN2A型以甲状腺髓样癌(MTC)、嗜铬细胞瘤和甲状旁腺功能亢进为特征。MEN2 B型具有特殊的表型,以甲状腺髓样癌、嗜铬…
参与专家:马永蔌、杨尹默
骨质疏松症(OP)已成为人类重要的健康问题,目前全世界约有2亿人存在低骨量,其发病率已跃居世界各种常见病的第7位,也有报道显示其居常见疾病的第6位。
1885年,骨质疏松的概念最早由欧洲病理学家…
参与专家:疾病编写组、李焱、刘超
肾结石指在肾盂和肾盏的结石,属于上尿路结石。随着人们生活水平提高,肾结石发病率大大高于下尿路结石。男性多于女性,多发生在中壮年,左右侧发病相似,部分患者(大约10%)双侧受累。
参与专家:王英、黄雯
…不全,则表现为骨质软化症。佝偻病也同时有骨质软化症,长骨与生长板同时受损。
参与专家:疾病编写组、赵正言、吴升华